SD subacromial


SÍNDROME SUBACROMBIAL

El síndrome subacromial u hombro doloroso es un cuadro clínico que viene dominado por dolor en la zona del hombro y que a lo largo de la vida del paciente va variando en intensidad y en episodios. Se trata de la evolución de la tendinitis del supraespinoso desde el inicio hasta la rotura completa del tendón.


SÍNDROME SUBACROMBIAL

 

El síndrome subacromial u hombro doloroso es un cuadro clínico que viene dominado por dolor en la zona del hombro y que a lo largo de la vida del paciente va variando en intensidad y en episodios. Se trata de la evolución de la tendinitis del supraespinoso desde el inicio hasta la rotura completa del tendón.

 

Fase 1: Edema y microhemorragias

 

En la fase inicial el paciente tiene un edema y microhemorragias de la bursa con dolor solo después del esfuerzo.

 

 

 

Estadio 2: Fibrosis y tendinitis

 

La segunda fase es la de la fibrosis de la bursa y tendinitis del supraespinoso. El paciente tiene dolor durante el esfuerzo y dolor nocturno al acostarse.

 

 

 

Estadio 3: Osteofitosis y rotura

 

La última fase es la de la osteofitosis y rotura del tendón. El paciente puede tener dolor permanentemente en el hombro.

 

 

 

El síntoma fundamental es el dolor en la zona del hombro que irradia a veces hasta el codo. Este dolor aumenta al levantar los brazos por encima de la cabeza, al dirigir la mano hacia la espalda (por ejemplo al abrocharse el sujetador) y al acostarse.

El diagnóstico es clínico por la historia del paciente y por las maniobras exploratorias del conflicto subacromial. Va acompañado por el estudio radiológico que nos permite ver de manera precisa la forma del acromion y el espacio subacromial.

Finalmente la resonancia magnética nuclear nos permite ver el estado de afectación del tendón del supraespinoso.

    El tratamiento en una primera fase es la rehabilitación funcional junto con tratamiento médico. En estadios más avanzados, se requerirá una intervención quirúrgica. Esta operación se llama acromioplastia.

Esta es una operación que hacemos por vía artroscópica y que con dos pequeñas incisiones de menos de 1 cm nos permite rebajar el acromion, que es el hueso que roza con el tendón, y nos permite eliminar el dolor del hombro. Se da el alta en pocas horas.

 En el caso de que el tendón ya este roto por la misma vía de abordaje se puede reparar el tendón y anclarlo sólidamente al hueso mediante unos anclajes artroscópicos específicos.

 

 

clínica de traumatología en santander
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Dr. Ignacio Calvo

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