Inestabilidad de hombro


INESTABILIDAD DEL HOMBRO

¿Qué es la inestabilidad de hombro? ¿Cuál es su incidencia?

Es la pérdida de contacto de las dos superficies articulares del hombro: la cavidad glenoidea y la cabeza humeral. Esta pérdida de contacto puede ser o bien durante unos instantes, en cuyo caso hablamos de subluxación, o puede durar tiempo, y en este caso ya hablamos de luxación.

La luxación escápulo-humeral es una lesión relativamente frecuente en ámbitos deportivos al producirse una situación de rotación externa del brazo, en abducción y retropulsión. La cabeza del húmero es proyectada hacia delante y salta por encima de la glenoides anterior y se pierde el contacto, produciéndose la luxación.


INESTABILIDAD DEL HOMBRO

 

¿Qué es la inestabilidad de hombro? ¿Cuál es su incidencia?

Es la pérdida de contacto de las dos superficies articulares del hombro: la cavidad glenoidea y la cabeza humeral. Esta pérdida de contacto puede ser o bien durante unos instantes, en cuyo caso hablamos de subluxación, o puede durar tiempo, y en este caso ya hablamos de luxación.

La luxación escápulo-humeral es una lesión relativamente frecuente en ámbitos deportivos al producirse una situación de rotación externa del brazo, en abducción y retropulsión. La cabeza del húmero es proyectada hacia delante y salta por encima de la glenoides anterior y se pierde el contacto, produciéndose la luxación.

 

¿Cuáles son sus síntomas?

El síntoma principal es la imposibilidad de hacer cualquier movimiento y el dolor agudo que precisa de reducción inmediata de la luxación.

 

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de una luxación es relativamente sencillo con solo ver la postura del brazo y la imposibilidad de moverse. De todas formas, la radiografía confirma la sospecha diagnóstica.

En pacientes que han tenida más de una luxación quedan lesiones tanto en la cabeza del húmero (Lesión de Hill-Sachs) como en el labrum anterior fácilmente identificables en la exploración con resonancia magnética.

El problema de la luxación es que puede repetirse y por lo tanto haber más de un episodio. Es lo que se llama luxación recidivante del hombro. El brazo vuelve a luxarse en diferentes episodios.

 

¿Cuál es el tratamiento?

La luxación recidivante de hombro tiene un excelente tratamiento por vía artroscópica o bien por cirugía abierta. Tratamos la mayoría de casos por cirugía artroscópica mediante la operación de Bankart, que consiste en la reinserción del labrum para volver al estado original previo a la primera luxación. Se realiza mediante ARTROSCOPIA DE HOMBRO.

Precisa solo unas horas de ingreso en clínica y tres pequeñas incisiones de 1 cm en el hombro. Se anclan tres implantes artroscópicos que reinsertan completamente el labrum.

En algunos casos especiales se puede precisar cirugía abierta mediante la técnica de Patte o Latarjet. Esta cirugía abierta consiste en la transferencia de la coracoides con el ligamento acromiocoracodeo sobre el borde anterior interno de la glenoides y fuertemente atornillado con un tornillo de maleolo. La reservamos para pacientes con gran solicitación mecánica sobre los hombros o para fracasos de la cirugía artroscópica. Proporciona una seguridad casi absoluta.

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clínica de traumatología en santander
clínica de traumatología en santander

Dr. Ignacio Calvo

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